
《云南云天化股份有限公司医疗保险管理办法》将从4月1日起正式实施,医保改革成为公司广大员工当前普遍关心的一大热点。那新的医保改革究竟会给大家就医带来些什么样的变化呢?带着问题,记者对公司有关人员进行了采访。
随着1998年12月《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布,我国的医疗保险制度改革在全国拉开了正式实施的帷幕。经过十多年的实践,已形成了一个较为完整的医疗保险制度框架。
经过反复酝酿修改后,公司医疗保险管理相关办法已出台,并将于4月1日正式实施。
据公司党委副书记段文瀚介绍,公司即将推行的医疗制度改革,它是根据政俯相关部门的要求和企业改革的需要进行的。实际上就是把原来在企业内部进行的,完全由企业承担的这种劳保医疗制度改革,换成为由企业、个人和社会共同承担,通过社会统筹,来进行的医疗保障制度。它也是社会主义市场经济推进社会保障体系改革的一项重要的内容。
段文瀚还介绍说,公司对此项工作非常重视也很慎重,进行了多方面的研究,重点要处理好三个方面的关系。
第一,就是执行好政策和保证好员工利益的关系。这个制度的实施,政策性非常强,就要体现我们公司执行政策的水平,体现一种大公司的风范。另外,在执行好政策的前提下,在政策允许的范围内,特别是在公司效益比较好的基础上,保护员工的利益。
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第二,要处理好原有的医疗体系和现有新的制度的衔接问题。原有的制度也有一些合理的方面,因此新的制度并不是要完全割断过去的一些做法,而是一种延续,这种延续是在改革的过程当中进行的。
第三,要处理好改革与稳定的关系。对于新的医疗制度,肯定要体现一种改革的精神,要体现改革的理念,符合改革的要求;同时也要求我们的员工要转变观念,适应这种改革的要求。这种改革虽然是一种利益的调整,但是最终目的,还是解放生产力,促进公司的生产经营的发展。所以在这个过程当中,要稳定好员工队伍,也就是要考虑到员工对改革的承受能力。
据了解,公司医疗保险体系由基本医疗保险、大病补充医疗保险和补充医疗保险三部分构成。基本医疗保险费由公司和在职员工、内退员工个人按一定比例共同缴纳,分为统筹基金和个人帐户,分别用于支付住院医疗费用和支付符合规定的门诊医疗费用及个人承担的部分住院医疗费。
大病补充医疗保险费由公司和个人(含退休人员)共同缴纳,用于支付个人在一年度内所发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的一种大额医疗费统筹,是基本医疗保险的延伸。
补充医疗保险是公司在参加基本医疗保险的基础上,根据国家政策,由公司自主举办的一种补充性的医疗保险形式。其资金用于参加基本医疗保险的公司员工(含内退员工)和退休人员的医疗补助及费用报销。
那实行医保后,公司究竟是怎样使员工医疗消费水平保持总体不下降呢?据有关人员介绍,通过对水富县相关医保管理办法的研究,发现其中有19项与公司原来的医疗政策不同,其中11项更为优惠,8项比原来标准更低。对于优惠的条例公司进行保留,低于原来报销标准的,公司则通过《补充医疗保险管理办法》进行弥补,使员工医疗消费水平保持总体不下降。
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据介绍,进入医保统筹后,参保人将会获得一张医疗保险专用磁卡,只要一卡在手,就可以在个各定点单位轻松就医、购药。
对于住院医疗费用的结算,广大员工也不用多费心思,公司医保办的人员会把一切都给大家办得妥妥当当。
纵观公司新的医保制度,我们可以看出,无论是公司的指导思想,还是医保条例中所具体反映出来的内容,公司医保改革在给大家带来基本医疗保障的同时,也在切实维护员工的利益。